加拿大的全民医保：看上去很美 等起来要命

　　“那就帮我预约吧，最近是什么时间?”

　　“一年后的今天”

　　一直以来，全民医保都是加拿大全国上下所引以为豪的标志性福利。在各类移民中介机构的宣传材料上，免费医疗始终会作为加国最吸引人的优越条件之一，出现在最为险要的位置。

　　甚至在和南部邻居隔空拌嘴时，于经济、教育、科技等方面悉数落于下风的加拿大人往往会亮出自己的医保卡，噎得看病费用奇高的美国人说不出话来。

　　然而，凡事皆有两面性。在全民医保不用花钱的光鲜表面背后，是加国人所不得不面对的冗长等待与低质服务。

　　在加拿大，“看不起病”的情况尚属罕见，但“等不起看病”却已几成常态。

　　极端情况下

　　核磁共振需等一年

　　想象以下的场景：你近来觉得自己胸腔发闷，似乎有种说不上来的难受。夜半无人时照着自身症状在网上输入关键词查看，被各种看上去言之凿凿地疑难病例吓出一身冷汗。

　　几经思想斗争，本着对自己和家人负责任的态度，你找出自己的医保卡，前往家庭医生处就诊。

　　医生听了你的情况，不敢怠慢，安排了X光和CT检查。

　　等了一个月，拍的片子回来了。

　　你的胸腔在片子上看着黑黢黢的，医生上下观摩，说不出是有问题还是没问题。

　　“要不还是做个核磁共振吧，确保没有问题，”医生对你建议道。

　　你心想，反正有医保不花钱，大不了再等一个月，全面检查图个心安。于是，你轻松地对医生问道，“那就帮我预约吧，最近是什么时间?”

　　医生盯着电脑屏幕一通点击鼠标，然后转过头来尴尬地对你一笑，“一年后的今天，可以吗?”

　　如上所述的情形听上去或许夸张，但却真实地发生在本地的大小医院当中。

　　菲莎卫生局(Fraser Health)是本省具有官方背景的医疗服务机构，其服务范围涵盖本拿比、高贵林、素里、兰里、新西敏、枫树岭等华人人口众多的区域，大温居民所熟知的本拿比医院(Burnaby Hospital)、皇家哥伦比亚医院(Royal Columbian Hospital)、素里纪念医院(Surrey Memorial Hospital)等医院皆隶属于此体系之内。

　　依据该系统去年的统计数据，以“90%统计法”为标准计算，上述大温及周边部分城市病人接受核磁共振治疗的平均等待时间达到了令人咋舌的346天。

　　用较为通俗的语言解释所谓的“90%统计法”，即是说每100名病人中，有90人等待接受相应治疗的时间少于346天，而有10名病人不得不等待超过346天，才能获得免费的核磁共振检查。



　　“等不起”与“看不起”

　　后果一样严重

　　超长的核磁共振等待时间或许属于极端情况。但是，常规的医疗项目等待时间依然提示着加拿大人们公费医疗的“黑暗面”。

　　在加拿大，使用公费医疗的病人平均需要等待9周才能见到专家医生，而在此基础上，病人需平均等待11周才能获得治疗;

　　妇科诊疗的平均等待时间长达21周;非紧急情况下的心脏搭桥手术，病人需要等待半个月以上。

　　众所周知，许多疾病都能瞬间诱发中风、心脏骤停等致命症状，更不必提病情状况瞬息万变的癌症。

　　冗长的等待期间，谁也无法保证病人的病症不发生任何变化。

　　无论在怎样的医疗体系内，病人看病的唯一目的即是接受治疗，重获健康身躯。从这个角度出发，无论是市场化医疗体系下的“看不起”，还是公费医疗体系衍生的“等不起”，所带来的负面后果是一样严重的。

　　“等不起”的现象甚至在采用全民医保系统的国家内普遍存在着。

　　同样以公费医疗作为国家福利支柱的瑞典，甚至出台了“病人必须在确诊三个月内接受手术”的法律，以求保障病人尽早就诊。

　　然而，在现实之中，瑞典病人的等待时间却往往会超过三个月。由于医疗资源紧缺，法律追责也十分困难。

　　自今年起，BC省政府已针对本地的医疗慢现象划拨资源进行整改。目前，本省的所有核磁共振仪服务均采用24/7全速运转。

　　最新统计数据显示，上文提及的菲莎卫生局下辖范围内，有五成幸运的病人能在48天以内接受公费核磁共振诊疗。

　　显然，随着资源划拨的侧重有所增加，本地的医疗慢现象是可以被改善的。

　　但同时，我们也不得不意识到，除非政府加大投入，购置新的检查设备，并进一步简化行政流程，现有的等待时间几乎已经达到优化极限。而除了核磁共振之外，还有着其他大大小小的医疗项目有待优化。

　　相对而言，似乎只有中国在最大程度上解决了“看不起”与“等不起”的矛盾。

　　但是我们心知肚明的是，中国式的高效医疗，是建立在大量透支医护人员时间与精力的基础上达成的。

　　在注重劳动者个体权益的加拿大，我们恐怕永远看不到中国式医疗体系的诞生。

　　而对于加国华人病人来讲，目前针对“等不起”的最佳解决方案，似乎也只有买张机票另寻他路罢了。