一周感染暴增43% 3亿人不保 加拿大也会被连累？

　　在过去一周中，非洲报告的新冠病例增长了43%，世界卫生组织的警告恐怕要变成骇人的现实：12.16亿人口的非洲大陆，可能成为全球疫情的下一个震中。



　　根据非洲疾病预防控制中心(ACDCP)公布的新冠疫情最新统计数据显示，截至发稿前，非洲大陆新冠确诊病例增至29422例，病例数呈持续增加趋势。

　　而一周前的病例数，略高于16000例。

　　但ACDCP主任John Nkengasong在简报中说，非洲具有“非常，非常有限”和“非常，非常紧张”的测试能力。

　　医学专家说，非洲大陆的感染，几乎可以肯定被低估了，实际上更高。

　　世卫组织最近的报告为非洲描绘了一幅严峻的景象，警告说该病毒可能杀死超过30万人，并使3000万人陷入绝望的贫困。

　　Nkengasong说，非洲仍然有时间避免这种灾难，但是测试并追踪病例至关重要。

　　自非洲大陆抗疫以来，两个月进行了不到50万次测试。Nkengasong说，每百万人口只有325人接受了测试。



　　相比之下，这远远低于世界上受灾最严重国家之一的意大利。

　　Nkengasong表示，尽管这些数字跟其他大陆相比，仍然相对较小，但案件的急剧增加令人担忧。上周增长43%，上上周29%。

　　ACDCP的目标是，在接下来的四个星期内再进行一百万次测试，在接下来的四个月中进行一千万次测试。但这个目标受到严重阻碍：许多非洲国家现有的卫生服务太脆弱了。

　　根据南非卫生部的报告，南非有近4000例病例，是非洲最高的。



　　但是，南非也是非洲最发达的经济体，也是测试最多的。南非卫生部长表示，已进行了14万次测试。

　　尼日利亚是非洲人口最多的国家，拥有2亿人口，人口密度很高，但却是整个非洲大陆测试少和医疗系统薄弱的典型。

　　根据尼日利亚疾病控制中心的数据，该国报告了873例病例和28例死亡，但截至上周三，仅进行了7153次测试，其中还有5000是上周完成的。

　　张宏文教授曾说过：病例数越少的地方，有可能是检测不到位的地方。

　　除了检测，困扰全球国家的医疗物资紧缺，在非洲格外严重。

　　德国医疗救助组织action medeor的主席Christoph Bonsmann表示，该组织无力为所有人提供医疗帮助。

　　他说，非洲大陆很多国家都缺少止疼药、抗生素和静脉注射用品。

　　Bonsmann说，新冠病毒造成的危机直接导致药品紧缺。他表示：“目前还无法预测，是否会出现药品短缺导致病人死亡的情况。”

　　新冠病毒带来的危机造成中国大量工厂停工停产，导致很多药品原材料供应短缺。肯尼亚目前就遇到这种情况，该国无法获得足够的用于生产药品的原料。与此同时，印度宣布禁止药品出口，雪上加霜。

　　另外，新冠病毒危机也为非洲的货物运输带来极大的负面作用。德国医疗救助组织action medeor表示，目前在非洲运输物资的价格比以前高出两倍还多。

　　ACDCP表示，在撒哈拉以南城市，疫情将对约5300万名生活在贫民窟里的人们造成严峻挑战，那里没有公权力、也无保持社交距离的空间。

　　贫民窟的贫困、拥挤、公卫规划不善等问题，加剧民众患病风险。房屋用废建材堆叠而成，几乎没有水电，也没有污水处理系统或卫生设施。在大流行爆发之前，部分贫民窟居民的健康早已被生活环境给拖垮，拥有爱滋病、疟疾、霍乱、肺结核等病状。

　　当一个容纳2万人的贫民窟只有380个厕所时，要求民众多洗手、规定患者自我隔离几乎是不可能的;家里没有冰箱可储存食物，禁足令等于是要他们饿死。



　　贫民窟的社会秩序是由当地犯罪团伙所规范的，在这些帮派眼中，当局贸然增强警力、兵力等于是要掠夺他们的地盘，他们肯定会予以抵抗，迫使公权力把防疫的工作交给他们这群犯罪团伙。

　　由犯罪集团实施隔离检疫也很危险，他们可以利用这机会来铲除异己，哄抬重要民生物资的价格。

　　少数民族或移民恐怕会被视为病毒携带者，甚至遭到迫害、屠杀。这些地区的专制政府也可能会要求犯罪集团限制贫民窟人民的行动，暗中付钱或鼓励犯罪分子镇压任何试图离开贫民窟的人。

　　美国《时代》杂志指出，如果无法进行有效的全民社交距离，卫生专家估计可能有1/4以上人口染疫，在非洲等于是将有3亿人染病。

　　国际人道救援组织“CARE”东中南非洲区域主任Emma Naylor-Ngugi向《时代》杂志表示：“我们不知道非洲有没有哪个国家能承受得起，很难不往最坏方向设想，整个地区恐怕会发生真正毁灭性的长期人道主义危机。”

　　新冠疫情是一场全球公共卫生危机，欠发达地区不可能“自动屏蔽”疫情。哪些国家将会成为疫情高发地区，有待对病毒传播规律的深入研究――但从现有的发展形势看，疫情会比科研进度跑得快，形势不容乐观。



　　非洲等经济欠发达地区的疫情一旦暴发就很难遏制，这是国际流行病的多年规律。WHO的《2019年世界疟疾报告》显示，2018年全世界估计发生2.28亿例疟疾病例，其中93%发生在非洲区域，而撒哈拉以南非洲十九个国家和印度承担全球近85%的疟疾负担。

　　疟疾的传播是全球性的，没有天然的地理和气候特征，却在经济欠发达地区集中爆发，主要是社会因素造成的。如果新冠疫情传播和疟疾接近――没有明显的地理、气候障碍，那么最后的结果应该相差无几。经济欠发达地区也将承受主要的疫情负担。

　　换而言之，这12.16亿人将成为疫情后半程的主要承压者。然而，和东亚、欧洲、北美作为主战场的前半程相比，后半程很可能更令人忧心。

　　和疫情前半程不同，这些地区的受灾程度很难体现在数据上。

　　这些地区的基层治理、医疗体系均不完备，有些甚至完全空白。数据统计只能依赖“估算”――疟疾病例的统计就是靠一种“比翻硬币可靠不了多少”(出自《柳叶刀》一篇专题论文的评价)的“口头尸检”进行的估算。面对新冠这样全新的疾病，他们的统计数据准确率只会更低。



　　非洲的疫情其实离加拿大并不遥远。

　　加拿大各省历来有聘用季节工(seasonal worker)的传统，尼日利亚、牙买加、巴巴多斯和西加勒比一直是外劳的主要来源国。

　　加拿大联邦政府每每对外国临时工项目进行大刀阔斧的改革时，农场季节工是极少数免于“刀斧”的工种之一。这是因为加拿大农业对外国劳动力需求量巨大。



　　此前有报道称，虽然疫情肆虐，但牙买加人仍大量派遣涌入美国和加拿大，以寻找季节性工作。这些人还签署了豁免书，以免除牙买加政府的任何责任。

　　牙买加劳工和社会保障部常务秘书Colette Roberts Risden表示，“如果工人愿意接受这个提议，他们可以选择。”牙买加政府不愿因为新冠遏制国民行动自由。

　　3月18日，公共安全部长Bill Blair宣布季节工人将不受新冠期间旅行限制，并可以进入本国工作。



　　但工人们一旦进入加拿大，将需要自我隔离14天，以帮助防止COVID-19的传播。

　　除此之外，非洲也是“出口”加拿大“双非婴”的“大户”。

　　联邦移民部的文件透露，尼日利亚的年轻妇女，近来持伪造证件进入加拿大分娩，令婴儿自动取得加拿大公民资格，日后再以家庭团聚名义申请父母移民。

　　多伦多是这些人的主要目的地之一，那里有大量尼日利亚人定居。

　　加拿大和非洲国家之间如此频密的人员往来，难免让人忧心：一旦非洲失控，我们会不会跟着遭受“池鱼之殃”？