保险公司拒付医疗费 要女事主找申诉专员

赫卡莱克女儿。


沙斯卡寸旺省百万女婴个案﹐沙斯卡寸旺蓝十字保险公司(Saskatchewan Blue Cross)周一说﹐它不会改变主意﹐答应承包女婴母亲的分娩费95万元。它建议这个家庭﹐向全国独立保险申诉专员求助。

多市律师愿免费助抗争

另一方面﹐多伦多市1名律师说﹐他愿意免费为这个家庭抗争巨额医疗费。

萨姆费鲁图马金律师行(Samfiru Tumarkin Barristers and Solicitors)的合伙人图马金(Sivan Tumarkin)表示﹐他乐意为这家人无偿服务。

沙斯卡寸旺省洪堡(Humboldt)的赫卡莱克-金梅尔(Jennifer Huculak-Kimmel)2013年11月在夏威夷度假﹐提前9周诞下女儿﹐早产婴需在深切治疗病房留医两个月﹐累积95万元医疗费。

沙斯卡寸旺蓝十字保险公司对赫卡莱克-金梅尔说﹐保险公司不会承包这笔医疗费。

它说﹐早在2013年11月15日﹐它写下两页长的信﹐给这个家庭﹐解释他们的索赔案受“9宗特别事件”牵制﹐保险公司不会赔偿。

保险公司周一发表声明﹕“这个家庭面对的难题又大又深﹐因此我们建议赫卡莱克-金梅尔女士﹐找独立申诉专员检讨我们的决定。人寿保险与医疗保险申诉服务(OmbudService for Life and Health Insurance)是全国独立机构﹐它以第三者身分﹐为顾客检讨裁决﹐不偏不倚。”

保险公司又说﹐检讨服务免费﹐如果女事主准备材料时有额外负担﹐保险公司可以承担。

这对夫妇购买蓝十字旅行保险﹐但保险公司拒绝赔偿﹐它说受保人在怀孕前两个月患膀胱炎﹐她在怀孕4个月时出血﹐与旧患有关﹐那是既有病况﹐保险公司不承包。

此案在加拿大和美国引起关注﹐缅尼托巴省拉文纳姆(Lavenham)的杜宾-特纳(Lynda Dobbin-Turner)被两夫妇的故事打动﹐她在网上设筹款网页﹐帮助他们筹款支付帐单﹐目前筹得7,900余元。赫卡莱克丈夫金梅尔(Darren Kimmel)说﹐如保险公司支付医院费﹐计划把善款全数捐沙斯卡通新生儿深切治疗部门。